Nam bệnh nhân chuyển đến cấp cứu do đau bụng dữ dội sườn trái. Bác sĩ phát hiện động mạch thận to bất thường.
Các bác sĩ Trung tâm Tim mạch, Bệnh viện đa khoa tỉnh Phú thọ vừa tiếp nhận trường hợp phình động mạch thận vô cùng hiếm gặp.
BS Dương Xuân Phương, Đơn vị Phẫu thuật Tim mạch – Lồng ngực cho biết, bệnh nhân Hoàng V.I., 71 tuổi, trú tại huyện Phù Ninh, Phú Thọ được chuyển vào cấp cứu trong tình trạng đau dữ dội mạn sườn trái, kèm theo dấu hiệu sốc.
Người bệnh được siêu âm và chụp cắt lớp vi tính bụng, phát hiện vỡ phình động mạch thận trái. Tình trạng sốc tăng dần, tụt huyết áp còn 50 mmHg.
Tình hình bệnh nhân quá nguy cấp, ekip trực kích hoạt báo động đỏ toàn bệnh viện. Ngay lập tức bệnh nhân được mổ phẫu thuật cấp cứu, lấy bỏ khối phình và thắt động mạch thận trái, lấy khoảng 2 lít máu tụ sau phúc mạc.
Theo BS Phương, đây là ca phẫu thuật khó do động mạch thận bị vỡ hình thành khối máu tụ rất lớn sau phúc mạc, làm mất giải phẫu nên việc phẫu tích khống chế mạch rất khó khăn. Nếu bệnh nhân đến viện muộn, vỡ khối máu tụ ra ổ bụng thì có thể tử vong ngay trên bàn mổ.
Sau hơn 2 giờ phẫu thuật căng thẳng, ca mổ đã thành công, bệnh nhân được chuyển về khoa Hồi sức tích cực – Chống độc chăm sóc đặc biệt. Đến nay, bệnh nhân ổn định, một vài ngày tới có thể xuất viện.
BS Phương cho biết, phình động mạch thận là một bệnh lý vô cùng hiếm gặp, chiếm tỉ lệ 0.015- 0,09% dân số. Tại Việt Nam, trước đây chưa có ca nào được báo cáo, còn trong y văn thế giới chỉ ghi nhận vài trường hợp.
Động mạch thận phình lâu ngày sẽ bị giãn không hồi phục với đường kính lớn hơn 50% so với bình thường.
Phình động mạch thận cũng như phình động mạch nói chung nếu không được điều trị sẽ gây ra biến chứng như: Chèn ép các cơ quan xung quanh, nhiễm khuẩn, vỡ túi phình…
Đối với bệnh lý phình động mạch thận, vỡ túi phình vào khoang sau phúc mạc là tai biến nguy hiểm nhất, bệnh nhân sẽ bị chảy máu ồ ạt, nguy cơ tử vong cao.
Phình động mạch thận hầu như không có triệu chứng, người bệnh thường tình cờ phát hiện khi làm siêu âm, chụp cắt lớp vi tính bụng. Vì vậy, khám sức khỏe định kỳ là cách tốt nhất giúp người dân phát hiện bệnh và có biện pháp điều trị kịp thời.
Theo Thúy Hạnh – Vietnamnet
