ThixaPhuTho.net
  • Trang chủ
  • Góc Phú Thọ
  • Đời sống
  • Giáo dục
  • Du lịch
  • Xe buýt – Xe khách
  • Thư viện
  • Nhật ký
  • Tin tức
Không tìm thấy
Xem tất cả
  • Trang chủ
  • Góc Phú Thọ
  • Đời sống
  • Giáo dục
  • Du lịch
  • Xe buýt – Xe khách
  • Thư viện
  • Nhật ký
  • Tin tức
Không tìm thấy
Xem tất cả
ThixaPhuTho.net
Không tìm thấy
Xem tất cả
Trang chủ Sống khỏe

Từ 1/1/2021, khám chữa bệnh trái tuyến được hưởng BHYT như đúng tuyến

Thị xã Phú Thọ by Thị xã Phú Thọ
09/09/2020
Chuyên mục: Sống khỏe
Chia sẻ

Từ ngày 01/01/2021, khi đi khám, chữa bệnh (KCB) không đúng tuyến (trái tuyến) tại bệnh viện tuyến tỉnh sẽ được quỹ BHYT thanh toán 100% chi phí điều trị nội trú trong phạm vi của thẻ BHYT.

Từ năm 2021, người có thẻ BHYT khi đi KCB trái tuyến được thanh toán theo mức hưởng như sau:

– Theo Khoản 3 Điều 22 Luật BHYT 2008 (sửa đổi, bổ sung 2014), trường hợp người có thẻ BHYT khi đi KCB trái tuyến được quỹ BHYT thanh toán theo mức hưởng quy định tại khoản 1 Điều 22 Luật BHYT (mức hưởng khi đi khám đúng tuyến) theo tỷ lệ sau đây:

+ Tại bệnh viện tuyến trung ương là 40% chi phí điều trị nội trú;

+ Tại bệnh viện tuyến tỉnh là 100% chi phí điều trị nội trú trong phạm vi cả nước (Hiện hành là 60%);

+ Tại bệnh viện tuyến huyện là 100% chi phí KCB.

– Những trường hợp sau đây khi KCB trái tuyến được hưởng BHYT như đúng tuyến:

+ Người dân tộc thiểu số và người thuộc hộ gia đình nghèo tham gia BHYT đang sinh sống tại vùng có điều kiện KT-XH khó khăn, vùng có điều kiện KT-XH đặc biệt khó khăn; người tham gia BHYT đang sinh sống tại xã đảo, huyện đảo khi tự đi KCB không đúng tuyến được quỹ BHYT thanh toán 100% chi phí KCB đối với bệnh viện tuyến huyện trong phạm vi mức hưởng của thẻ BHYT (bao gồm chi phí điều trị ngoại trú và nội trú).

+ Người dân tộc thiểu số và người thuộc hộ gia đình nghèo tham gia BHYT đang sinh sống tại vùng có điều kiện KT-XH khó khăn, vùng có điều kiện KT-XH đặc biệt khó khăn; người tham gia BHYT đang sinh sống tại xã đảo, huyện đảo khi tự đi KCB không đúng tuyến được quỹ BHYT thanh toán 100% chi phí điều trị nội trú đối với bệnh viện tuyến tỉnh, tuyến trung ương trong phạm vi mức hưởng của thẻ BHYT.

+ Người có thẻ BHYT đăng ký KCB ban đầu tại trạm y tế tuyến xã hoặc phòng khám đa khoa hoặc bệnh viện tuyến huyện đi KCB BHYT tại trạm y tế tuyến xã hoặc phòng khám đa khoa hoặc bệnh viện tuyến huyện trong cùng địa bàn tỉnh được quỹ BHYT thanh toán 100% chi phí điều trị trong phạm vi mức hưởng của thẻ BHYT.

+ Trường hợp người có thẻ BHYT tự đi KCB không đúng tuyến, sau đó được cơ sở nơi tiếp nhận chuyển tuyến đến cơ sở KCB khác thì được quỹ BHYT thanh toán chi phí KCB theo mức hưởng quy định tại Khoản 3 Điều 22 Luật BHYT, trừ các trường hợp sau: cấp cứu; đang điều trị nội trú được phát hiện bệnh khác ngoài phạm vi chuyên môn của cơ sở KCB; tình trạng bệnh diễn biến vượt quá khả năng chuyên.

Trường hợp người có thẻ BHYT đi KCB thuộc một trong các trường hợp sau đây sẽ không được hưởng BHYT:

– Chi phí KCB (thuộc trường hợp được hưởng BHYT) đã được ngân sách nhà nước chi trả.

– Điều dưỡng, an dưỡng tại cơ sở điều dưỡng, an dưỡng.

– Khám sức khỏe.

– Xét nghiệm, chẩn đoán thai không nhằm mục đích điều trị.

– Sử dụng kỹ thuật hỗ trợ sinh sản, dịch vụ kế hoạch hóa gia đình, nạo hút thai, phá thai, trừ trường hợp phải đình chỉ thai nghén do nguyên nhân bệnh lý của thai nhi hay của sản phụ.

– Sử dụng dịch vụ thẩm mỹ.

– Điều trị lác, cận thị và tật khúc xạ của mắt, trừ trường hợp trẻ em dưới 6 tuổi.

– Sử dụng vật tư y tế thay thế bao gồm chân tay giả, mắt giả, răng giả, kính mắt, máy trợ thính, phương tiện trợ giúp vận động trong KCB và phục hồi chức năng.

– KCB, phục hồi chức năng trong trường hợp thảm họa.

– KCB nghiện ma túy, nghiện rượu hoặc chất gây nghiện khác.

– Giám định y khoa, giám định pháp y, giám định pháp y tâm thần.

– Tham gia thử nghiệm lâm sàng, nghiên cứu khoa học.

Theo An An – https://www.giadinhmoi.vn/tu-1-1-2021-kham-chua-benh-trai-tuyen-duoc-huong-bhyt-nhu-dung-tuyen-d46094.html

Đánh giá bài viết
Tags: Bảo hiểm Y tế
Thị xã Phú Thọ

Thị xã Phú Thọ

Thị xã Phú Thọ hơn 120 năm tuổi, bình yên và cổ kính bên dòng sông Thao

Bài viết mới

Quán Bún đậu mắm tôm ngon tại Thị xã Phú Thọ
Quán ăn ngon

Quán Bún đậu mắm tôm ngon tại Thị xã Phú Thọ

20/09/2023

Bún đậu mắm tôm là món ăn đơn giản, dân dã, thường được dùng như bữa ăn nhẹ, ăn chơi...

Đọc thêm
Sinh viên Trường CĐ Y tế Phú Thọ đi thực tập, trải nghiệm thực tế tại Hàn Quốc

Sinh viên Trường CĐ Y tế Phú Thọ đi thực tập, trải nghiệm thực tế tại Hàn Quốc

10/09/2023
Quê hương Phú Thọ bình yên đẹp đến nên thơ trong tranh vẽ của họa sĩ Ngô Văn Nguyện

Quê hương Phú Thọ bình yên đẹp đến nên thơ trong tranh vẽ của họa sĩ Ngô Văn Nguyện

03/08/2023
Quả Trám bắt đầu vào mùa, không những ngon miệng mà còn là vị thuốc quý

Quả Trám bắt đầu vào mùa, không những ngon miệng mà còn là vị thuốc quý

02/08/2023
Trái tim, gan, thận của chàng trai Phú Thọ cứu sống 4 người lạ

Bốn cuộc đời được “hồi sinh” từ tạng hiến của chàng trai 32 tuổi

18/07/2023
Phòng khám chuyên khoa nhi bác sĩ Loan

Phòng khám uy tín tại thị xã Phú Thọ – Danh bạ địa chỉ hữu ích cho mọi nhà

01/06/2023 - Cập nhật 21/08/2023
Thị xã Phú Thọ 120 năm xây dựng và phát triển (05/5/1903 - 05/5/2023)

Thị xã Phú Thọ 120 năm xây dựng và phát triển (05/5/1903 – 05/5/2023)

04/05/2023
Hai bạn Lê Tiến Đạt lớp 8E và Lê Anh Thư 8A

Học sinh trường THCS Hùng Vương đạt điểm top 5% của kỳ thi AMC8

26/04/2023
Thị xã Phú Thọ gặt hái thành tích cao trong kỳ thi HSG cấp tỉnh lớp 9

Thị xã Phú Thọ gặt hái thành tích cao trong kỳ thi HSG cấp tỉnh lớp 9

24/02/2023
Xuống xe khách, chạy sang đường bị tông tử vong trên cao tốc Nội Bài - Lào Cai

Xuống xe khách, chạy sang đường bị tông tử vong trên cao tốc Nội Bài – Lào Cai

14/02/2023
  • Danh bạ
  • Phòng khám
  • Đời sống
  • Nhật ký
  • Ký sự
  • Sống khỏe
  • Dự báo thời tiết
  • Liên hệ
DMCA.com Protection Status

© 2018 - Blog chia sẻ thông tin hữu ích tại thị xã Phú Thọ

Không tìm thấy
Xem tất cả
  • Trang chủ
  • Góc Phú Thọ
  • Đời sống
  • Giáo dục
  • Du lịch
  • Xe buýt – Xe khách
  • Thư viện
  • Nhật ký
  • Tin tức

© 2018 - Blog chia sẻ thông tin hữu ích tại thị xã Phú Thọ